看患者这个腹痛加剧的样子,真怕就是孕囊破裂了。
妇科医生见多识广,说淡定,不一定就是孕囊破裂大出血,可能是有点轻微出血刺激了,或者是胃肠道痉挛引起的。
但患者的表现让人非常担心,心率加快,脸色苍白,护士迅速测量了一个血压,血压还行,还有140/80mmHg。
但这个血压还行不代表没有出血啊,出血早期血压可以反射性升高的。
如果不及时干预,不用太久血压就扛不住了,就会崩塌。
妇科医生也看出了不妥,让暂时不转运了,先就地观察抢救。
事情发展到现在,真的是出乎所有人的意料。
患者这时候也顾不上骂她男朋友了,望着我,神色慌张,说胸口难受,感觉心脏要跳出来了一样。
我一看心电监护,心率都120次/分。
我料定这肯定是大出血了。
患者短期内生命体征变动这么大,孕囊破裂大出血最容易解释。
患者此时是休克表现了,必须加快速度补液、输血,然后紧急送手术室剖腹止血。
妇科医生同意我的意见。
真的是幸亏我刚刚让多开了一处静脉通道,双管齐下,猛补液体,然后联系输血科,调些血制品过来。
输血科说看到患者血红蛋白还110多(之前的),说血源紧张,不让调。
我说此一时彼一时啊,患者现在有大出血可能,血红蛋白等下肯定是掉下来的,不及时输血,就没命上手术台了。
输血科也不是倔驴,也能理解临床医生的需求,最终还是同意了调血申请。
发了4u红细胞,800ml血浆。
并且说了要跟踪血红蛋白变化。
妇科医生检查完患者腹部后,又做了常规妇科检查。
看到阴道口还有少许血液流出,当机立断,说等不及了,真的得搬上手术台了。
剖腹探查。
患者极有可能是孕囊破裂出血,如果不及时手术止血,会因为大出血而死亡。
妇科医生跟患者男朋友说,同时让他把患者父母找过来,要签字的。
患者男朋友说他可以签字。
「法律上你是没有权利的,你们还没有结婚,你只是她的朋友而已,赶紧把她父母找来。」妇科医生有些不耐烦。
「但是在他们来之前,你也可以先签字。另外,打电话告诉他们这个情况。问他们要不要