为了帮大家理解,我把医生的能力也用「三维」来定义。
比如全科医生,他的能力就是一个平面,虽然疾病谱非常宽,但仅仅限于治疗一些基础疾病,主要就是针对症状,做出诊断,提供治疗方案或建议转诊。
专科医生的疾病谱非常窄,泌尿外科就是下腹部那一块,肾内科更是就看「那两个腰子」,当然,这种说法带一点调侃的意味,可千万不要小看他们。如果把所有疾病坐标合集比作10,那么一个肾内科医生可能达到0。2~0。5这样的宽度,但深度却不一样。同样接诊了一个病,他们除了要知道诊断治疗,还有流行病学、病理生化、疾病演化、治疗方案,预后等等不一而足。这样说来,专科医生和全科医生,也都不过是一个平面,那如何立体起来呢成为「三维」呢?
讲个简单的历史线吧——
1901年俄罗斯圣彼得堡的妇科医师Ott在一位孕妇腹前壁上做一个小切口,插入窥阴器到腹腔内,用头镜将光线反射进入腹腔内来观察腹腔内脏器,并称这种检查为腹腔镜检查,这就是腹腔镜产生的萌芽,从而开辟了腹腔镜的历史。
同年德国的外科医师Kelling在德累斯顿首次用过滤的空气在狗身上制造气腹并插入腹腔镜进行腹腔内检查。
后来经过Fourestie发明了冷光源,Frangenheim使用玻璃纤维作为腹腔镜的光传导体,以及KurtSemm发明了自动气腹机,这些硬件的进步为腹腔镜外科的发展奠定了坚实的基础。
Palmer和Imemdioff系统地报道了他们成功实施腹腔镜输卵管结扎绝孕术的经验,并为世界所公认。
1972年美国洛杉矶的CedarsSinai医学中心的近1/3的妇科手术使用了诊断或治疗的腹腔镜技术。同年美国妇科腹腔镜协会成立,在短短几年内参加成员达4000余名,完成腹腔镜绝孕术几百万例。
腹腔镜历史开始90年后,LC的旋风迅速刮到了亚洲,1990年2月新加坡开展了亚洲第一例LC。
次年,云南曲靖地区第二人民医院荀祖武医师完成中国首例LC。
Ott,Kelling,Fourestie,Frangenheim,Palmer,荀祖武这些人一代又一代的不断的努力,将一个做检查的设备不断完善,让它为了外科学中最重要的技术——腹腔镜手术。
了解了前三点,你成功晋升为了一个基础版的专科医生。
但是,无论你做得再多,再好,也不过是站在了前人的肩膀上,你的一切成就,也不过是前人为你铺下