时暮赶紧查体,见小孩皮肤摸上去如同冰块般湿冷,下肢有浮肿。心率快,血压低,再听肺部,有广泛啰音。
这是心脏泵血功能衰竭,组织缺血缺氧引起的心源性休克。
裴育起身,刚想把小孩抱到床上躺好,被时暮制止了,“他现在不能躺平!”
裴育诧异地抬眸,看着他拿了枕头被子,一股脑垫在小孩脑袋下,让小孩呈斜靠的姿势躺在床上。
时暮解释,“心力衰竭要取半卧位,有利于缓解心脏压力,增加血液循环。”
旁边,老妪已经面如土色。
这样的“起翻”,她在平安村已经看了太多次。
先是呕出黄水,紧接着浑身发冷,最后就慢慢没了呼吸。
小星的父亲、母亲,乃至村中无数村民,都是这样走的。
顿时哆嗦着哭泣起来,“小星啊,你爹娘已经去村头了,若你也去了那里,叫老婆子我可怎么办才好。”
心源性休克是危急重症,是现代最常见的死亡原因之一。
现在要做的是赶紧把小孩抢救过来。
时暮让小孩吸上氧,然后静脉注射去甲上腺素等扩血容量,抗休克的药物。
那边,见裴育也拿出银针,为小孩在左边胸口心脏周围施针。
西医的药物和中医的针灸一起下去,一个时辰后,小孩的血压慢慢回升,心率也逐渐平缓,肢体也暖和起来,算是暂时脱离危险。
时暮和裴育对视一眼,都默默地舒出口气。
老妪这三年,看了太多这样的离开,几乎还有些不敢相信,孩子活了过来。
坐在床边,颤抖着枯树般的手指抚摸孩子的脸颊,“谢谢,谢谢两位大夫,让小星没有和他爹娘一起走啊。”
原来,这平安村的疫病是急性的心力衰竭。
心力衰竭有多种原因,这么多村民一起患病,一定全村人遭受了某种共同的致病因素。
时暮进一步给小星进行检查,在心脏超声下,看到小星的心脏比正常的心脏大。
这是,急性病毒性心肌炎,还是急性心肌梗死?
早知道该把《心内科学》好好复习一遍的!
夜色渐深,小星情况还不稳定。
时暮和裴育留在了平安村这家姓周的婆婆家休息,顺便观察小星的状况。
地方不大,只能和裴育在干草堆上互相靠坐着,迷迷糊糊地打个盹。
但一整晚,两人不断听到,不知自何处飘来的凄厉哭泣。
又有人“起翻”了么?
两人出门找了几次,却无法在这样一大片的村庄房屋间,找到哭泣的来源。
回到婆婆家,时暮在心里暗暗决定,不管怎么样,自己既然有着现代医学的加持,就一定要想办法,帮村民们找出生病的原因。
第二天,时暮和裴育吃了些干粮,一起在村子走串着,想为更多村民看诊,收集更多病例。
可如今,这村子已是十室九空,剩下不多的人家也已经对太医署失去了信任,宁可相信这病来自诅咒冤魂,也不愿再相信所谓的“太医署医士”。
两人一路询问,也没有一户人家愿意开门看诊。
整个村子唯一还开着的一扇门,是棺材铺。
木匠忙碌个不停,“买棺材么?买一送一。”
小暮和小育:……
见两人不买,老板挥手把人赶走了。
时暮原本想着,收集足够多的病例样本,或许就能从中分析出致病因素。
但现在,除了小星根本找不到别的病人。
天色又暗下来,眼看着出村的黄土道和这漫天飞舞的雪白纸钱,两人坐在路边的大石头上,都有些垂头丧气。
裴育叹息:“这可如何是好,单凭小星一个病人,恐怕没办法找出救治村民的方法。”
时暮也发愁,“咱们可是第一第二,不能认输啊。”
小星稳定不少,但不找出发病原因,就不知道什么时候急性心衰还会卷土重来。
两人正望着这个山村发愁,又听到远处一阵哭声,循声看去,是两个男子挑着棺材在出殡,后面跟着两个少年,边哭边慢慢往村外走去。
周婆说过,村头就是村子里埋人的坟地。
裴育正看着,身边哥儿激动起来,“我有办法了!”
裴育问:“什么办法?”
时暮咬牙切齿,“咱们去掘坟!”
裴育瞳孔骤然一缩。
暮色弥漫,一弯新月如钩。
没有沂都的万家灯火,山村里的夜色好似更深些。
平安村头的荒冢间,一高一矮两个少年,提着白色灯笼,正在一幢幢坟茔间穿行。
进村的道路因为久无人行,野草蔓生,这里反倒因为每天都有人过来,路途平坦。
空气里弥漫着一股腐败的腥臭气味。
时暮本以为要废老大劲挖坟,没成想,正是因为去世的人太多,许多村民都无人收敛。
放眼看去,一卷卷灰黄色的草席,被随意放置在起伏的坟茔间。
裴育向来一身正气,可此刻也禁不住毛骨悚然。
真的开始怀疑,自己到底认了一个什么样的兄弟!
吞咽着询问:“小时,你准备怎么弄?”
见他身穿白衫,脸戴面巾,在草席间穿行后,挑选了一些去世时间较短的尸身,眸光微沉,“我要进行心脏的病理学检查。”
都说死者为大,而且也没有得到亲属的允许,可此刻要破解这平安村心力衰竭的谜团,救治剩下的村民,时暮不得不做。
毕竟是大体老师。
裴育看着他先对所有尸身鞠躬,恭敬行礼后,才蹲在旁边,开始进行查验。
浓稠夜色中,荒草丛生的坟茔间,黄色的灯笼火光映照出一道单薄清瘦的白色身影,自药箱里拿出一柄百炼钢打造的薄窄小刀,竟似比何田那柄更为精致雪亮。
垂首间,干净利落划开尸身发灰的皮肉。
这样的身形,一看就知道是哥儿。
身为哥儿,他明明应该十指不沾阳春水,待在官宦家雕栏玉砌的府宅中,撒食喂鱼,侍花弄草,照顾夫君。
此刻,却在这荒野山村的坟茔间,面不改色地划开一具具尸身……
叫裴育既惊骇又赞叹,但更多的,是心悦诚服。
他恐怕真会比自己更早成为御医。
时暮不但给所有死者做了全套检查,还进行解剖后对心肌做病理学检验。
这边,两个人正在专注地忙碌着,突然,远处又传来哭泣声。
哭声向这边靠近后,有人突然出声质问,“那边是什么人?为何蹲在那里?”
“不是本村的人,定是小偷!”
“好啊,小偷也来了,过去抓!”
这段时间,因为平安村频繁死人,有一些外村人跑来偷摸尸身上的钱财。
虽然村中死人众多,村民无力帮他人入殓,但看到这样的事,多少也要管上一管。
几个村民立刻抬着棺材小跑过来,厉声质问:“你们这些丧尽天良的鼠辈,平安村已是如此悲惨境地,你们竟然连死者都不放过!”
时暮刚刚的心肌病理检查,见所有病人的心脏都有营养不良的损伤。
虽然不是心内科的专科医生,但这是心肌一种特异性的病理变化。